75%女性一生至少患1次的阴道炎！3步教你自检
Hello，大家好，我是六层楼，欢迎来到#硬核实物科普#栏目。之前我们讲过关于各种各样异常白带特征（请移步微博@六层楼先生），当中重点就跟大家呈现了几种常见的阴道炎发生之后，白带的变化。
但是，只通过观察白带变化是不够的，也很容易自己吓唬自己，我看很多姑娘看完视频之后都觉得自己得了某种炎症，所以这次我又斥巨资买了道具，做成了白带调色盘来给大家重点讲讲阴道炎症。
*如果你赶时间，或者不方便看视频
可以下滑看文字
01 三种常见阴道炎
如果在去医院之前，你想自己判断一下，建议一定要从看、感、闻，这三个维度来进行。
先来说常见的正常范围的白带，颜色是乳白色或者乳黄色，粘稠度根据不同身体情况有所不同，有时候会混有蛋清状半透明的白带，身体感觉上没有明显异常，可能偶尔会痒，就像我们后背痒一样，是正常的，基本不会持续也不加重，如果闻的话，气味更像原味无糖酸奶的味道。
真菌性阴道炎
真菌性阴道炎，也就是我们常说的霉菌性阴道炎，它的白带的变化是呈现出豆腐渣样，身体感觉上有非常特别的症状就是瘙痒难耐，让人坐立难安，气味倒不是很明显。
图源 | 微博@六层楼先生
细菌性阴道炎
细菌性阴道炎的白带，呈现为灰白稀薄状，你能明显发现是很稀的，在身体感觉上，会遇到中等程度的瘙痒红肿，而且是持续存在，清洗之后可有轻度缓解，在气味方面，基本上坐着的情况下可以闻到一定的腥臭味，会有些像是过期海货的感觉。
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滴虫性阴道炎
滴虫性的阴道炎的白带变化呈现为微绿色，当中会有一些气泡，因为滴虫会造成黏膜损伤，所以有时候还会有血丝，同时在身体感觉上是红肿、灼热感，典型表现是还会伴随尿频尿急等泌尿系统症状，气味上也是有臭味，更偏向东西坏了的气味。
图源 | 微博@六层楼先生
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恰恰因为霉菌性阴道炎的这个病症会更加痛苦一些，而且非常常见，有数据表明75%女性一生至少发作一次，所以来咨询霉菌性阴道炎的人就更多。
很多人都会觉得，得霉菌性阴道炎是不是都跟性生活相关啊？
其实并不是的，这里面存在一些误解，所以今天这一期#硬核实物科普#就重点来讲一讲霉菌性阴道炎、成因以及治疗相关的问题。
02 霉菌性阴道炎成因
要讲阴道炎，我们需要先有一个基础的概念，就是阴道在正常情况有20~30种菌群共同维持阴道微环境，在平衡的状态下，它能够起到维护阴道环境，保护阴道黏膜，同时自净的功能。
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其中最关键的就是乳酸杆菌，它不仅量多，而且是当中很重要的角色，因为它的代谢产物是乳酸。
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听名字就知道阴道里面大多数时候是微酸的状态，pH值在4.5左右，可以很好控制一些菌群的生长，比如引起霉菌阴道炎的白色念珠菌，它的适宜生长环境是pH5.5左右，这也是为什么白色念珠菌虽然到处都有，而且在阴道里本身就存在，但却无法造次的原因。
03 被破坏的阴道微环境
那么你就想问了，到底什么情况下，阴道微环境会被破坏呢？
常见的几个原因是：
个人习惯
包括清洁习惯，比如典型的就是直到现在，还有不少人会用洗液过度冲洗阴道，可能会把阴道当中的菌群都冲掉，原本维持微环境的菌群都没了，直接就「空城」了，白色念珠菌在这样的一个没有监管和制约的环境当中，很快就会发展壮大；还有就是清洁不到位，外加上穿紧身内衣裤，这些也容易破坏菌群平衡。
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清洁不到位的同房
因为同房过程本身容易把外界菌群带入到阴道当中，加上清洁不到位的话，也有可能破坏微环境。
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自身免疫力较差
这是整体的一个对于外界细菌微生物抵御能力下降，阴道自净能力下降的综合问题。
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使用抗生素药物
使用抗生素药物，药物本身会影响阴道正常菌群生长，微环境就可能被打破。
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总结一下为什么霉菌性阴道炎很常见，首先白色念珠菌在生活当中到处都有，同时也有跟我们日常的一些用药也好，清洗也好，生活习惯，甚至免疫力下降等等都有密切关系，它们有很多趁虚而入的机会。
04 如何治疗白色念珠菌
当我们弄清楚具体的成因之后，我们就能来讲一讲到底该如何针对白色念珠菌进行治疗。
目前临床上或指南上的一线用药是500毫克的克霉唑阴道片，这当中主要成分就是克霉唑，所以咱们直接讲一讲克霉唑到底是如何快速全面发挥治疗作用的，主要体现在三个方面：
第1个方面就是对于已经存在的真菌，可以破坏真菌的细胞膜，改变其渗透压，它就会膨胀裂解，简单来讲就是保护罩没了，活不下去了。
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而且这种药物含量可以维持72小时以上的效果，就是说你用一次药就代表是一个疗程了，简单方便，患者的依从性就会更好一些，因为每天都用药其实是挺令人头疼的一个事儿。
第2个方面就是对于生长当中的真菌，它可以很好地抑制这些生长中的真菌形成或构建出功能完善的细胞膜，简单来讲，就是打小就让真菌没办法建立保护罩，就算长大也活不下去，进一步就能降低这个真菌的浓度，前面已经有的裂解掉，后面新生力量也跟不上，有效地让真菌的浓度得到控制。
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还有第3个方面，就是真菌还有一种休眠状态，叫孢子，就是为了面对恶劣环境储备力量，有时候白带常规上也能看到这一项，而克霉唑还能够很好地抑制这个孢子形成侵袭性的菌丝。
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还得再额外提一下，克霉唑是通过阴道给药，可以快速发挥作用，一定程度上也避免了胃肠不适、降低肾脏负担，提高了利用率。
另外有一个很关键的环节，就是除了针对白色念珠菌，很多治疗方案中还会有乳酸杆菌，目的是重塑阴道微环境平衡，不仅我们前面的用药可以减少真菌的数量，还能改善环境，提高阴道的自我保护能力，一定程度上帮助降低复发的概率。
当然在具体用药过程当中还有两个很重要的信息要跟大家同步，第1点就是放药，因为是阴道用药，这对患者来讲也挺痛苦的，自己放吧，担心不干净，操作不到位，去医院吧，也觉得麻烦，所以有些药物本身配有「给药器」，确实方便不少。
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第2点就是孕期阴道环境发生了改变，很容易发生霉菌性阴道炎，很多人就问能不能治疗，这里要跟大家讲，在医生的规范指导下，克霉唑是可以在孕期使用的，因此如果遇到问题，别忍着，在医生指导下踏踏实实用药治疗就好，这个在药物说明书上也有明确体现，大家可以重点关注一下。
最后我们来讲一讲治疗终点，并不是说你看到白带变成正常样子了，或者说没有症状了，就可以停药了。
可能你刚用完药，症状很快得到缓解，会误以为自己好了，但实际上我们会建议足量、足疗程用药。
简单来讲，就是第一天用上一片，就可以维持至少72小时，一般用药一次即可，但也建议你在这期间重点观察自己的瘙痒和白带症状，必要时可在第四天再用一片。但如果还是反反复复，那咱就要及时就诊了。
这里要说明的是，我们真正治疗的终点是阴道微环境重塑成功，不仅白带常规上没有了真菌，同时你可以正常地生活，阴道恢复了一定的自净功能，而不是很脆弱的状态，稍微有一点点不注意就立马复发。
同时呢，还是建议我们日常要规范自己的清洁习惯，不要过度冲洗阴道，然后如果需要长期使用抗生素的时候要重点注意，并且同房前后也要认真清洗，避免穿紧身的衣裤，保证贴身的这个衣物，床单被罩都能够定期更换消毒清洁等等。
总之，霉菌性阴道炎给大家带来了非常多的痛苦，但实际上通过规范的治疗、踏踏实实地改变生活习惯，是能让大家的体验变得更好，生活质量进一步提高的。
感谢大家的阅读，通过六层楼老师形象生动地科普，想必姐妹们已经对自己的私处健康状况有所了解。其实归根到底就是，该做的清洁工作不要少做，多余做的冲洗和智商税花销千万别做，有什么问题请及时就医，别自己瞎鼓捣。
最后，也要感谢拜耳「凯妮汀女孩炎究所」为本次#硬核实物科普#提供支持，对自己私处健康状况仍有疑问的姐妹们，不妨点击文末「阅读原文」测试你的阴道健康指数，及时就医，对症下药哦~
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希望每个姐妹都能够及时关注自身健康变化，爱护和关心自己的身体健康~
祝你早安、午安、晚安，
我爱这个世界。
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